Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт
1. Эмнэлзүйн оношлогоо
Арьс, салст бүрхэвчийн герпес өвчний ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу зарим урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд, давтагдах халдлага болон бусад шинж чанаруудтай хослуулан эмнэлзүйн оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм.Гэсэн хэдий ч эвэрлэг бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч, гүн хөндий (бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, шулуун гэдэс гэх мэт), герпетик энцефалит болон бусад дотоод эрхтний гэмтэл зэрэг арьсны герпесийг оношлоход хэцүү байдаг.
Герпетик энцефалит ба менингоэнцефалитийн эмнэлзүйн оношлогооны үндэс: ① цочмог энцефалит ба менингоэнцефалитийн шинж тэмдэг, гэхдээ тархвар судлалын түүх нь энцефалит В эсвэл ойн энцефалитыг дэмждэггүй.② Цустай тархи нугасны шингэн эсвэл олон тооны улаан эс илэрсэн зэрэг вирусын гаралтай тархи нугасны шингэний илрэл нь энэ өвчнийг илтгэнэ.③ Тархины толбоны зураг болон MRI нь гэмтэл нь голчлон урд болон түр зуурын дэлбээнд байсан бөгөөд сарнисан тэгш бус гэмтэлтэй байгааг харуулсан.
2. Лабораторийн оношлогоо
(1) Герпес өвчнийг тодорхойлохын тулд герпесээс авсан эд эсийн дээжийг хусах, биопсийн микроскопоор үзэхэд цөмд олон цөмт эсүүд болон эозинофилийн орцууд илэрсэн боловч бусад герпес вирусуудаас ялгах боломжгүй байв.
(2) HSV өвөрмөц IgM эсрэгбиемийг илрүүлэх нь эерэг бөгөөд энэ нь сүүлийн үеийн халдварыг оношлоход тустай.Сэргээх хугацаанд вирусын өвөрмөц IgG титр 4 дахин ихэссэн тохиолдолд оношийг баталгаажуулж болно.
(3) RT-ПГУ-аар HSV ДНХ-ийн эерэг илрүүлэлтийг баталгаажуулж болно.
HSV энцефалит ба менингоэнцефалитын лабораторийн оношилгооны шалгуурууд: ① Тархи нугасны шингэнд (CSF) HSV өвөрмөц IgM эсрэгбие эерэг байна.② CSF-д вирусын ДНХ эерэг гарсан.③ Вирусын өвөрмөц IgG титр: ийлдэс/CSF харьцаа ≤ 20. ④ CSF-д вирүсийн өвөрмөц IgG титр сэргэх хугацаанд 4 дахин ихэссэн.Дөрвөн зүйлийн аль нэгийг хангасан тохиолдолд HSV энцефалит эсвэл менингоэнцефалитийг тодорхойлно.
Тохируулсан контент
Тайраагүй хуудас Шуурхай туршилтын үйлдвэрлэлийн процесс
